牛津大學(xué) | Molnupiravir不能減少高危接種者的COVID-19住院率
指南者留學(xué) 2022-12-28 19:45:50 閱讀量:1207
<p>然而,這種治療與更快的恢復(fù)時(shí)間和減少病毒檢測(cè)和載量有關(guān)&mdash;&mdash;接受molnupiravir治療的參與者報(bào)告說,與接受常規(guī)治療的參與者相比,他們感覺更好。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Molnupiravir(品牌名Lagevrio)是新型抗病毒藥物在社區(qū)早期治療COVID-19的平臺(tái)適應(yīng)性試驗(yàn)(全景試驗(yàn))研究的第一種治療方法,旨在確定哪些高風(fēng)險(xiǎn)人群最有可能受益于針對(duì)COVID-19的新型抗病毒治療。這項(xiàng)研究允許多種抗病毒藥物同時(shí)進(jìn)行測(cè)試。</p> <p>&nbsp;</p> <p>納菲爾德初級(jí)保健健康科學(xué)系初級(jí)保健教授、panorama聯(lián)合首席研究員Chris Butler說:</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;在社區(qū)中尋找有效、安全、可擴(kuò)展的COVID-19早期治療方法是我們應(yīng)對(duì)當(dāng)前全球大流行研究的下一個(gè)主要前沿。在社區(qū)中,治療可以產(chǎn)生巨大的影響和影響。但是,關(guān)于治療誰的決定應(yīng)該始終基于嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)的證據(jù),這些試驗(yàn)涉及最有可能被開處方的人。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;全景公司提供的關(guān)于molnupiravir的證據(jù)將指導(dǎo)全球COVID-19的治療決策。它正在從大流行期間迅速生成極其重要的臨床證據(jù),以指導(dǎo)大流行期間的護(hù)理,在這種情況下,確定molnupiravir對(duì)幾乎所有接種疫苗的人的影響。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們不能忘記另一種正在流行的抗生素耐藥性,這在一定程度上源于我們?cè)谶M(jìn)行嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)之前大規(guī)模使用抗菌藥物,以找出誰真正受益于治療,誰沒有。&rdquo;panorama團(tuán)隊(duì)也正在進(jìn)行必要的試驗(yàn),并收集有關(guān)這些治療方法的證據(jù),然后再直接廣泛使用。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>理查德&middot;霍布斯教授是牛津初級(jí)保健的負(fù)責(zé)人,也是聯(lián)合試驗(yàn)的負(fù)責(zé)人,他說:</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;在第一個(gè)全景結(jié)果中,來自25,000人的這些關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)表明,大多數(shù)中度至高風(fēng)險(xiǎn)的COVID結(jié)果更糟糕的患者群體使用molnupiravir僅獲得癥狀改善。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;總體嚴(yán)重結(jié)局率較低,這強(qiáng)化了COVID疫苗接種計(jì)劃在減少死亡和住院治療方面的持續(xù)重要性,而molnupiravir沒有額外的好處。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>研究參與者在癥狀出現(xiàn)后5天內(nèi),要么年齡在50歲以上,身體健康,要么年齡在18-50歲之間,有潛在的健康狀況,使他們?cè)谂R床上更容易受到傷害。共有25786名研究參與者被隨機(jī)分配接受molnupiravir或通常的NHS標(biāo)準(zhǔn)治療。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在molnupiravir組,50名(0.4%)患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件,常規(guī)治療組45名(0.4%)患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件。</p> <p>&nbsp;</p> <p>接受molnupiravir治療的亞組患者在第7天病毒檢測(cè)和病毒載量降低。</p> <p>&nbsp;</p> <p>招募來自不同種族和文化背景的人參與臨床試驗(yàn)對(duì)于確??赡苁芤嬗谥委煹氖鼙娪写硇苑浅V匾?。</p> <p>&nbsp;</p> <p>全景制藥、多樣性和包容性負(fù)責(zé)人Mahendra G Patel教授說:</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們決心在招聘過程中盡可能做到包容。為此,我們一直在與國(guó)家和地方社區(qū)、宗教組織以及國(guó)家和區(qū)域藥房網(wǎng)絡(luò)密切合作,以幫助盡可能多的人,包括來自不同種族社區(qū)的人,更容易看到全景試驗(yàn)。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我很高興看到我們的招聘策略在所有種族和高度貧困地區(qū)都取得了巨大成功。這是對(duì)所有參與支持世界上最快、規(guī)模最大的招募隨機(jī)介入臨床試驗(yàn)的人的不可思議的證明。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>南安普頓大學(xué)初級(jí)保健研究教授、panorama聯(lián)合首席研究員保羅&middot;利特爾說:</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;panorama是來自初級(jí)保健的最引人注目的研究之一,不僅在持續(xù)的大流行期間具有高度創(chuàng)新的招募方法,而且為患者、他們的醫(yī)生和政策制定者提供了及時(shí)、明確的證據(jù),證明molnupiravir在降低病毒載量和緩解癥狀方面有效,但在大量接種疫苗的人群中,對(duì)減少入院率沒有任何好處。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>卡迪夫大學(xué)試驗(yàn)研究中心主任、panorama聯(lián)合負(fù)責(zé)人Kerry Hood教授說:</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;panorama試驗(yàn)展示了當(dāng)人們共同努力為每個(gè)人創(chuàng)造治療證據(jù)時(shí),無論你是誰或你住在哪里,我們可以取得什么成就。我們?cè)趧?chuàng)紀(jì)錄的時(shí)間內(nèi)提供了關(guān)于molnupiravir的答案,并在英國(guó)所有四個(gè)國(guó)家的初級(jí)保健試驗(yàn)中展示了可以快速提供的藥物。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>NIHR臨床研究網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)主任Nick Lemoine教授說:</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;panorama是國(guó)家衛(wèi)生研究院資助的一項(xiàng)重要試驗(yàn),能夠快速生成關(guān)于這種新型抗病毒藥物效果如何的證據(jù)和信息。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這項(xiàng)研究在高危人群中招募的速度和規(guī)模值得稱贊,這表明我們可以適應(yīng)未來的試驗(yàn),讓更多樣化的人群更容易接受。&rdquo;這也證明了參與這項(xiàng)試驗(yàn)的全科醫(yī)生和研究人員能夠如此迅速地招募到創(chuàng)紀(jì)錄的人數(shù)。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>諾丁漢大學(xué)醫(yī)學(xué)與健康科學(xué)學(xué)院副校長(zhǎng)、該研究的合著者喬納森&middot;范-塔姆教授爵士說:</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;雖然最初發(fā)現(xiàn)molnupiravir可以很好地減少Covid患者的住院率,但這些患者都是未接種疫苗的患者。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這項(xiàng)最新的研究在高度接種疫苗的人群中重復(fù)了這一實(shí)驗(yàn),證明疫苗的保護(hù)作用如此之強(qiáng),以至于在進(jìn)一步減少住院和死亡方面,這種藥物沒有明顯的好處。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;然而,癥狀持續(xù)時(shí)間和病毒脫落都顯著減少了,我們必須等待更長(zhǎng)的時(shí)間才能知道長(zhǎng)COVID是否會(huì)有任何明顯的影響。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這項(xiàng)研究是一個(gè)很好的例子,它說明了為什么像這樣大規(guī)模的、嚴(yán)格的、前瞻性的試驗(yàn)對(duì)于評(píng)估藥物的有效性是如此重要,以確保它們只用于對(duì)他們的護(hù)理有實(shí)際好處的患者。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>全景由牛津大學(xué)領(lǐng)導(dǎo),由英國(guó)研究與創(chuàng)新(UKRI)和國(guó)家衛(wèi)生與保健研究所(NIHR)資助。(NIHR135366)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>該研究現(xiàn)在將繼續(xù)研究新的抗病毒藥物,如Paxlovid。欲了解更多信息或報(bào)名,請(qǐng)?jiān)L問<a href="www.panoramictrial.org">www.panoramictrial.org</a></p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注:本文由院校官方新聞直譯,僅供參考,不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>
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