<p>吸煙預(yù)計(jì)本世紀(jì)將在全世界造成10億人死亡，主要發(fā)生在中國(guó)等中低收入國(guó)家。在中國(guó)，三分之二的成年男性吸煙;這項(xiàng)由英國(guó)牛津人口健康中心、北京大學(xué)和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的研究表明，在年輕時(shí)(18歲之前)開(kāi)始吸煙的人中，大約有一半最終會(huì)死于煙草，除非他們永久戒煙。吸煙還會(huì)增加罹患一系列通常不會(huì)導(dǎo)致死亡的疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如哮喘、消化性潰瘍、白內(nèi)障、糖尿病和其他代謝性疾病。</p> <p>&nbsp;</p> <p>吸煙的不良影響多年前就已為人所知，但很少有研究系統(tǒng)地評(píng)估了吸煙對(duì)同一人群中各種疾病的影響，即使是在高收入的西方國(guó)家也如此。研究人員使用來(lái)自中國(guó)嘉道理生物銀行的數(shù)據(jù)，全面評(píng)估了吸煙對(duì)一系列疾病的死亡和住院的健康影響，并研究了戒煙的好處。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這項(xiàng)研究包括了2004年至2008年間從中國(guó)10個(gè)不同的城市和農(nóng)村招募的512,000多名成年人。他們接受了關(guān)于生活方式和行為因素的采訪，包括詳細(xì)的吸煙信息，如他們開(kāi)始吸煙的年齡和使用的煙草產(chǎn)品類型。用呼出的一氧化碳客觀地驗(yàn)證了他們的答案。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在所有參與者中，32.4%曾經(jīng)經(jīng)常吸煙;男性(~74%)遠(yuǎn)高于女性(~3%)。研究對(duì)象的隨訪時(shí)間中位數(shù)為11年，在此期間，超過(guò)48800名參與者死亡，約114萬(wàn)例新疾病發(fā)生。分析還考慮了其他因素，如年齡、教育程度和飲酒情況。</p> <p>&nbsp;</p> <p>主要結(jié)論:</p> <p>&nbsp;</p> <p>&bull;在研究的近85種死亡原因和480種疾病中，吸煙與所有身體系統(tǒng)的22種死亡原因(男性17種，女性9種)和56種個(gè)體疾病(男性50種，女性24種)的風(fēng)險(xiǎn)較高有關(guān);</p> <p><br />&bull;與從不吸煙的人相比，經(jīng)常吸煙的男性發(fā)生任何疾病的風(fēng)險(xiǎn)高出10% (HR 1.09, 95% CI 1.08 - 1.11)，從6%的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)(HR 1.06[1.02-1.09])到216%的喉癌風(fēng)險(xiǎn)(HR 3.16[1.98-5.05])。他們住院的次數(shù)和時(shí)間也明顯增加，特別是由于癌癥和呼吸系統(tǒng)疾病;</p> <p><br />&bull;長(zhǎng)期吸煙且生活在城市地區(qū)的男性往往比農(nóng)村地區(qū)的男性開(kāi)始吸煙的年齡更小，吸煙量也更大;他們的死亡風(fēng)險(xiǎn)較高(HR 1.50[1.42 - 1&middot;58]vs 1.25[1.20 - 1.30])，特別是18歲以下開(kāi)始吸煙的人(總死亡率HR 2.06(1.89 - 2.24)，任何疾病發(fā)病率HR 1.32(1.27 - 1&middot;37));</p> <p><br />&bull;19.6%的男性(24.3%的城市男性和16.2%的農(nóng)村男性)和2.8%的女性死亡歸因于經(jīng)常吸煙;</p> <p><br />&bull;在戒煙約10年后，自愿戒煙(即在發(fā)生重大疾病之前)的人與從不吸煙的人發(fā)生疾病的風(fēng)險(xiǎn)水平相似;</p> <p><br />&bull;盡管女性吸煙者的吸煙率和吸煙強(qiáng)度較低，但她們患主要呼吸道疾病的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)，表明(與男性相比)特別容易受到煙草危害的影響。</p> <p><br />&bull;無(wú)論男女，吸煙者都可能提早3&middot;5年死亡，在男性中，吸煙者和從不吸煙者之間的生存差距可能在未來(lái)幾十年顯著增加。</p> <p>&nbsp;</p> <p>牛津人口健康研究院研究員、該論文的主要作者陳家洪(Ka Hung Chan)說(shuō):&ldquo;研究結(jié)果明確提醒了人們吸煙的嚴(yán)重后果，以及在出現(xiàn)重大疾病之前戒煙的好處。&rdquo;盡管與高收入人群相比，這其中的一些關(guān)聯(lián)較弱，但這很可能是由于最近中國(guó)吸煙的普遍流行所致。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>來(lái)自北京大學(xué)的資深作者李黎明教授說(shuō):&ldquo;大約三分之二的中國(guó)年輕男性成為吸煙者，其中大多數(shù)在20歲之前就開(kāi)始吸煙了。&rdquo;除非他們停止吸煙，否則大約有一半人最終會(huì)死于吸煙的習(xí)慣。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院(Chinese Academy of Medical Sciences)的資深作者王晨教授說(shuō)，如果不迅速、堅(jiān)定和廣泛地采取行動(dòng)減少中國(guó)的吸煙水平，中國(guó)將面臨由吸煙導(dǎo)致的過(guò)早死亡和疾病發(fā)病率帶來(lái)的巨大健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>牛津人口健康學(xué)院(Oxford Population Health)流行病學(xué)教授理查德&middot;皮托(Richard Peto)、研究報(bào)告的資深作者之一陳正明說(shuō)，中國(guó)消費(fèi)的煙草約占全球的40%，幾乎全是男性。對(duì)中國(guó)來(lái)說(shuō)，大幅提高香煙價(jià)格和有效的包裝警告可以挽救數(shù)千萬(wàn)人的生命。</p> <p>&nbsp;</p> <p>某些關(guān)于煙草使用的誤區(qū)限制了中國(guó)健康教育信息的有效性。這些觀點(diǎn)包括:吸煙對(duì)亞洲人的危害較小，戒煙可能會(huì)帶來(lái)不必要的健康后果，以及吸煙是中國(guó)文化固有和傳統(tǒng)的一部分。這項(xiàng)新研究清楚地表明，煙草使用的嚴(yán)重健康后果不僅是過(guò)早死亡，而且在男性和女性中，每位吸煙者的風(fēng)險(xiǎn)相似。</p> <p>&nbsp;</p> <p>該研究預(yù)測(cè)，未來(lái)煙草對(duì)70后男性的危害將是最大的，他們中的大多數(shù)人在20歲之前就開(kāi)始吸煙，由于吸煙流行率較高，農(nóng)村男性的危害將逐漸超過(guò)城市男性。未來(lái)的研究應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)中國(guó)以及面臨類似煙草流行的其他中低收入國(guó)家日益加重的吸煙負(fù)擔(dān)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這篇題為&ldquo;吸煙與中國(guó)470種疾病的風(fēng)險(xiǎn):一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究&rdquo;的論文全文可在《柳葉刀公共衛(wèi)生》雜志上閱讀。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>