<p>吸煙預(yù)計本世紀將在全世界造成10億人死亡，主要發(fā)生在中國等中低收入國家。在中國，三分之二的成年男性吸煙;這項由英國牛津人口健康中心、北京大學(xué)和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的研究表明，在年輕時(18歲之前)開始吸煙的人中，大約有一半最終會死于煙草，除非他們永久戒煙。吸煙還會增加罹患一系列通常不會導(dǎo)致死亡的疾病的風(fēng)險，如哮喘、消化性潰瘍、白內(nèi)障、糖尿病和其他代謝性疾病。</p> <p>&nbsp;</p> <p>吸煙的不良影響多年前就已為人所知，但很少有研究系統(tǒng)地評估了吸煙對同一人群中各種疾病的影響，即使是在高收入的西方國家也如此。研究人員使用來自中國嘉道理生物銀行的數(shù)據(jù)，全面評估了吸煙對一系列疾病的死亡和住院的健康影響，并研究了戒煙的好處。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這項研究包括了2004年至2008年間從中國10個不同的城市和農(nóng)村招募的512,000多名成年人。他們接受了關(guān)于生活方式和行為因素的采訪，包括詳細的吸煙信息，如他們開始吸煙的年齡和使用的煙草產(chǎn)品類型。用呼出的一氧化碳客觀地驗證了他們的答案。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在所有參與者中，32.4%曾經(jīng)經(jīng)常吸煙;男性(~74%)遠高于女性(~3%)。研究對象的隨訪時間中位數(shù)為11年，在此期間，超過48800名參與者死亡，約114萬例新疾病發(fā)生。分析還考慮了其他因素，如年齡、教育程度和飲酒情況。</p> <p>&nbsp;</p> <p>主要結(jié)論:</p> <p>&nbsp;</p> <p>&bull;在研究的近85種死亡原因和480種疾病中，吸煙與所有身體系統(tǒng)的22種死亡原因(男性17種，女性9種)和56種個體疾病(男性50種，女性24種)的風(fēng)險較高有關(guān);</p> <p><br />&bull;與從不吸煙的人相比，經(jīng)常吸煙的男性發(fā)生任何疾病的風(fēng)險高出10% (HR 1.09, 95% CI 1.08 - 1.11)，從6%的糖尿病風(fēng)險(HR 1.06[1.02-1.09])到216%的喉癌風(fēng)險(HR 3.16[1.98-5.05])。他們住院的次數(shù)和時間也明顯增加，特別是由于癌癥和呼吸系統(tǒng)疾病;</p> <p><br />&bull;長期吸煙且生活在城市地區(qū)的男性往往比農(nóng)村地區(qū)的男性開始吸煙的年齡更小，吸煙量也更大;他們的死亡風(fēng)險較高(HR 1.50[1.42 - 1&middot;58]vs 1.25[1.20 - 1.30])，特別是18歲以下開始吸煙的人(總死亡率HR 2.06(1.89 - 2.24)，任何疾病發(fā)病率HR 1.32(1.27 - 1&middot;37));</p> <p><br />&bull;19.6%的男性(24.3%的城市男性和16.2%的農(nóng)村男性)和2.8%的女性死亡歸因于經(jīng)常吸煙;</p> <p><br />&bull;在戒煙約10年后，自愿戒煙(即在發(fā)生重大疾病之前)的人與從不吸煙的人發(fā)生疾病的風(fēng)險水平相似;</p> <p><br />&bull;盡管女性吸煙者的吸煙率和吸煙強度較低，但她們患主要呼吸道疾病的相對風(fēng)險相當(dāng)，表明(與男性相比)特別容易受到煙草危害的影響。</p> <p><br />&bull;無論男女，吸煙者都可能提早3&middot;5年死亡，在男性中，吸煙者和從不吸煙者之間的生存差距可能在未來幾十年顯著增加。</p> <p>&nbsp;</p> <p>牛津人口健康研究院研究員、該論文的主要作者陳家洪(Ka Hung Chan)說:&ldquo;研究結(jié)果明確提醒了人們吸煙的嚴重后果，以及在出現(xiàn)重大疾病之前戒煙的好處。&rdquo;盡管與高收入人群相比，這其中的一些關(guān)聯(lián)較弱，但這很可能是由于最近中國吸煙的普遍流行所致。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>來自北京大學(xué)的資深作者李黎明教授說:&ldquo;大約三分之二的中國年輕男性成為吸煙者，其中大多數(shù)在20歲之前就開始吸煙了。&rdquo;除非他們停止吸煙，否則大約有一半人最終會死于吸煙的習(xí)慣。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院(Chinese Academy of Medical Sciences)的資深作者王晨教授說，如果不迅速、堅定和廣泛地采取行動減少中國的吸煙水平，中國將面臨由吸煙導(dǎo)致的過早死亡和疾病發(fā)病率帶來的巨大健康和經(jīng)濟負擔(dān)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>牛津人口健康學(xué)院(Oxford Population Health)流行病學(xué)教授理查德&middot;皮托(Richard Peto)、研究報告的資深作者之一陳正明說，中國消費的煙草約占全球的40%，幾乎全是男性。對中國來說，大幅提高香煙價格和有效的包裝警告可以挽救數(shù)千萬人的生命。</p> <p>&nbsp;</p> <p>某些關(guān)于煙草使用的誤區(qū)限制了中國健康教育信息的有效性。這些觀點包括:吸煙對亞洲人的危害較小，戒煙可能會帶來不必要的健康后果，以及吸煙是中國文化固有和傳統(tǒng)的一部分。這項新研究清楚地表明，煙草使用的嚴重健康后果不僅是過早死亡，而且在男性和女性中，每位吸煙者的風(fēng)險相似。</p> <p>&nbsp;</p> <p>該研究預(yù)測，未來煙草對70后男性的危害將是最大的，他們中的大多數(shù)人在20歲之前就開始吸煙，由于吸煙流行率較高，農(nóng)村男性的危害將逐漸超過城市男性。未來的研究應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測中國以及面臨類似煙草流行的其他中低收入國家日益加重的吸煙負擔(dān)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這篇題為&ldquo;吸煙與中國470種疾病的風(fēng)險:一項前瞻性隊列研究&rdquo;的論文全文可在《柳葉刀公共衛(wèi)生》雜志上閱讀。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點。</p> </blockquote>